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Supporto della ricerca scientifica

Preclinico | Istologia | Clinica 1 | Clinica 2

Abbiamo fatto il massimo per offrire evidenze basate su indagini al fine di determinare la capacità delle proteine della matrice che stimolano lo sviluppo dello smalto e per favorire la crescita di supporto del tessuto parodontale perso.

Pertanto, sono stati condotti studi a livello preclinico, istologico e clinico.


Preclinico (modello di rilevanza clinica)

Evidenza di Indicazioni Materiale/
Metodo
Risultati Conclusione(i)

Rigenerazione parodontale1

Difetti parodontali in babbuini

Chirurgia lembi con o senza proteine della matrice dello smalto

Rigenerazione significativa di cemento, legamento parodontale con fibre di Sharpey, nuovo tessuto osseo

Maggiore formazione di tessuto con Straumann"®" Emdogain

Rigenerare è meglio che riparare

Nessuna dipendenza da fattori di crescita esogeni, innesti di sostituto osseo, membrane barriera o rispettiva combinazione


Istologia umana

Evidenza di Indicazioni Materiale/
Metodo
Risultati Conclusione(i)

Rigenerazione parodontale2

Denti umani colpiti da parodontite

Trattamento con derivato della matrice per smalto 6 settimane prima dell’estrazione

Nuovo tessuto vitale simile all’osso e formazione de novo di tessuto connettivo mineralizzato con EMD

Immediata crescita di tessuto autogeno vitale in una situazione time-critical


Valutazione clinica

Evidenza di Indicazioni Materiale/
Metodo
Risultati Conclusione(i)

Riduzione profondità tasca parodontale (PPD)3

Difetti ossei angolari

Chirurgia lembi con o senza Straumann"®" Emdogain

Riduzione PPD di ben 8 mm, riempimento del difetto di 3 volte superiore con Straumann"®" Emdogain

Trattamento con Straumann"®" Emdogain migliore della sola chirurgia dei lembi

Guadagno del livello di attacco clinico (CAL)8

Difetti ossei angolari

Chirurgia lembi con o senza Straumann"®" Emdogain

Guadagno CAL > 4,5 mm con Straumann"®" Emdogain e di più di 1,5 mm rispetto alla chirurgia dei lembi

Trattamento con Straumann"®" Emdogain migliore della sola chirurgia dei lembi.

Riempimento con osso4 e rigenerazione di attacco parodontale5

Difetti ad 1 e 2 pareti

Lembo Widman modificato (MWF) con Straumann"®" Emdogain o placebo

Guadagno del 36% sulla perdita iniziale di osso e riempimento con osso del 60-70 %

Straumann"®" Emdogain rigenera l’attacco parodontale e stimola il guadagno osseo perfino in difetti parodontali ad uno stadio avanzato

Copertura della radice ed aumento del tessuto cheratinizzato6

Difetti di recessione classe I, II e III di Miller

CAF con o senza Straumann"®" Emdogain

80 -96% di copertura radicolare ed aumento significativo dei tessuti cheratinizzati

Risultati migliori nel trattamento delle recessioni con Straumann"®" Emdogain

Grado di copertura della radice7

Difetti di recessione di = 4 mm

CAF con tessuto connettivo sottoepiteliale o CAF con Straumann"®" Emdogain

4 - 8 mm di copertura della radice e migliore guarigione precoce nel gruppo di controllo

L'aggiunta di Straumann"®" Emdogain a CAF produce una copertura della radice simile all'innesto sottoepiteliale, ma senza morbidità né complicanze


Valutazione clinica

Evidenza di Indicazioni Materiale/
Metodo
Risultati Conclusione(i)

Risultati migliori rispetto a GTR13

Difetti delle forcazioni mandibolari di classe II

Straumann"®" Emdogain o membrana bioriassorbibile

Riduzione della profondità delle forcazioni orizzontali nettamente maggiore con Emdogain

Risultati clinici migliori dopo applicazione del derivato della matrice per lo sviluppo dello smalto rispetto alla terapia con membrana

Risultati a lungo termine9, 10

Difetti intraossei

Trattamento con Straumann"®" Emdogain

Rientro

Risultati stabili dopo 7/9 anni

Gli effetti di Straumann"®" Emdogain durano almeno da 4 a 9 anni

Maggiore effetto col passare del tempo11

Difetto intraosseo profondo (PD 5 mm, CAL 6 mm, difetto intraosseo 3 mm)

Serie di casi prospettici

4,3 mm di guadagno CAL dopo 1 anno, altri 0,3 mm di guadagno CAL dopo 5 anni, riduzione di 0,3 mm dopo 5 anni

4,9 mm di riduzione PD, altri 1,1 mm dopo 5 anni

Guadagno clinico con Straumann"®" Emdogain stabile nel tempo e con evidenza di ulteriore miglioramento

Soddisfazione di cliente e paziente13

Difetti di recessione di 4 mm

CAF con tessuto connettivo sottoepiteliale o CAF con Straumann"®" Emdogain

Stessi risultati senza intervento e complicanze potenziali per ottenere un guadagno di tessuto connettivo

Semplicità d'uso, meno sprechi di tempo, nessun rischio di complicanze

Migliore qualità della vita per il paziente12

Difetti delle forcazioni mandibolari di classe II

Straumann"®" Emdogain o membrana bioriassorbibile

50% in meno di dolore/gonfiore postoperatorio dopo applicazione del derivato della matrice per lo sviluppo dello smalto

Migliore qualità della vita per i pazienti rispetto alla terapia con membrana

Trattamento senza complicanze15

Difetti infraossei di 3 mm

Straumann"®" Emdogain o membrana GTR

94% in meno di complicanze nei pazienti trattati con Straumann"®" Emdogain

Straumann"®" Emdogain si è dimostrato più sicuro rispetto alle membrane GTR

Migliore guarigione della ferita7, 14

Difetti di recessione di 4 mm

CAF con tessuto connettivo sottoepiteliale o CAF con Straumann"®" Emdogain

Migliore guarigione precoce nel gruppo di controllo dopo 1 settimana

Straumann"®" Emdogain ha un effetto positivo sulla guarigione precoce della ferita

Miglioramento della prevedibilità e dei risultati15

Profondo difetto interdentale = 3 mm

Eventuale studio controllato / a random / multicentrico della preservazione della papilla con chirurgia a lembo

Miglioramento del guadagno del livello di attacco clinico (CAL) e maggior riduzione della retrazione gengivale

Il trattamento con Straumann"®" Endogain aumenta la prevedibilità dei risultati clinici significativi e diminuisce la probabilità di ottenere un guadagno del livello di attacco clinico (CAL) esiguo o nullo.


1 Cochrane D.L. et al, The Effect of Enamel Matrix Proteins on Periodontal Regeneration as Determinded by Histolgical Analyses, J. Periodontol 2003; 74: 1043-1055
2 Bosshardt D.D. et al, Effects of Enamel Matrix Proteins on tissue formation along the roots of human teeth, Periodont Res 2005; 40: 158-167
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5 Heijl L. et al, Enamel meatrix derivative (Emdogain)in the treatment of intrabony periodontal defects, J Clin Periodontol, 1997; 24: 705-714
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7 McGuire et. al Evaluation of Human Recession Defects Treated with Coronally Advanced Flaps and Either Enamel Matrix Derivative or Connective Tissue. Part 1: Comparison of Clinical Parameters: J Periodontol 2003; 74: 1110-1125
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11 Heden G. et al, Five-Year Follow-Up of Regenerative Periodntal Therapy with Enamel Matix Derivative at Sites With Angular Bone Defects, J Periodontol February 2006; Vol 77, Number 2, 295-301
12 Meyle J, et al A Randomized Clinical Trial Comparing Enamel Matrix Derivative and Membrane Treatment of Buccal Class II Furcation Involvement in Mandibular Molars. Part II: Secondary Outcomes. J Periodontol 2004; 75: 1188-1195
13 Sanz M, et al Treatment of intrabony defects with Enamel Matrix Proteins or Barrier MembranesJ Periodontol, 2004; 75: 726-733
14 Wennstrom JL, Lindhe J. Some effects of enamel matrix proteins on wound healing in the dento-gingival region. J Clin Periodontol. 2002; 29(1): 9-14
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